颈动脉斑块一定会导致脑梗？神内医师教唆：唯一这种斑块才危急！

看守大脑健康：在线一双一商议

我是神经内科道跃主任，从事神经内科职责37年

擅长：癫痫、脑血管疾病、剖判收敛、阿尔茨海默病(老年拘泥)、神经生理、周围精神病、变性免疫疾病诊治、感染性疾病等。

从医恒久延伸一个理念，合理用药，幸免高价药，能无须药则尽量无须药。淌若你正被疾病困扰，可点击下方图片预约挂号，或后台免费一双一答疑解惑，切勿自行松驰服药，幸免病情加剧。

后台有一位读者向我商议：“道医师，我爸爸体检发现左侧颈动脉斑块变成，这种情况是不是要脑梗死了？”

诚然颈动脉斑块是动脉粥样硬化的象征，它的存在会让脑梗死的患病风险变得更高，但颈动脉斑块可分为低危、中危和高危。而低危的颈动脉斑块大多不需要调整，是以体检发现颈动脉斑块无须过度惦念，找医师评估一下再决定是否需要吃药或手术。

高危的颈动脉斑块连接具有以下4个特征：

斑块大小

较大的斑块：颈动脉斑块越大，其导致血管局促的风险越高，进而影响脑部供血。当斑块占据血管管径的50%以上时，会引起明白的血流能源学调动，使脑部血液供应减少，加多脑缺血发作的风险。

张开剩余56%

斑块稳重性

不稳重斑块：这类斑块的脂质中枢较大，纤维帽较薄，容易翻脸。一朝翻脸，斑块内的脂质等身分会表露在血液中，激活血小板，变成血栓，血栓零散可随血流参预脑部血管，导致急性脑血作事件，如脑梗死等。

斑块花样

不规章斑块：名义不规章的斑块会侵扰血流，变成涡流，使血小板更容易都集在斑块名义，加多血栓变成的可能性。况兼不规章斑块对血管壁的压力溜达不均匀，更容易毁伤血管内皮，进一步促进斑块的发扬和不稳重。

斑块身分

富含脂质的斑块：脂质含量高的斑块相对更危急，因为脂质容易被氧化修饰，激发炎症响应，使斑块变得不稳重。同期，脂质中枢的存在会加多斑块的体积和柔嫩度，使其在血流冲击下更容易发生变形和翻脸。

发现颈动脉斑块后，可从以下几个方面接受挨次：

生计神色调度

遵命低盐、低脂、低糖的饮食原则，多吃蔬菜、生果、全谷物等，少吃动物内脏、油炸食物，适量通顺、戒烟限酒、适度体重。

药物调整

包括他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷；适度危急因素的药物：如降压药、降糖药等。

手术调整

颈动脉内膜切除术：适用于颈动脉局促进度超越70%，且患者躯壳现象简略耐受手术的情况。

依期复查

一般提议每3-6个月进行一次查验，不雅察斑块的大小、花样、稳重性等变化情况。

发布于：云南省